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4歲男孩肚子有個「小球球」在跳沒想到是腦腫瘤搗亂
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發表於 2024-3-28 12:03
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4歲男孩肚子有個「小球球」在跳沒想到是腦腫瘤搗亂
4歲的傑傑(化名)來自河南,是家裡的二寶,能言善道,很是討人喜歡。不過4月個多月前,傑傑突發頭痛,嘔吐,而且症狀蔓延,從頭部蔓延到腹部,甚至還出現口唇紫紺等症狀。傑傑總是跟家長說,肚子裡面有個小球球一直在跳,很不舒服。透過醫學檢查發現,引發傑傑各種的不適的元兇終於被揪了出來,原來是腦腫瘤惹得禍。日前,傑傑已在首都醫科大學三博腦科醫院接受切除腦腫瘤手術,術後恢復良好,肚子裡面一直跳跳的「小球球」也不見啦。
傑傑來自河南鄭州,4個多月前,傑
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傑突然總是出現說肚子不舒服,後來又出現頭痛,噁心等症狀。在當地醫院行CT檢查一開始並沒有發現顱內有明顯佔位病變,當地醫院考慮為化膿性腦膜炎,並進行抗發炎治療。但在治療中,行核磁檢查發現顱內右側顳葉內側佔位病變,行甲強龍等荷爾蒙衝擊治療一段時間。傑傑出院後,又接受一個多月中藥治療。經過治療,傑傑頭痛雖有所緩解,但經常性出現噁心,肚子總是很不舒服,總是感覺有個「小球球」在跳,還間斷的出現口唇紫紺等症狀,每次都持續20秒到2分鐘。
這可把家人嚇壞了,傑傑的家人匆匆忙忙上北上就醫,經多方打聽,傑傑找到首都醫科大學三博腦科醫院神外三病區副主任孫玉明。
傑傑很快就住進了三博腦科醫院神經外科三病區,孫玉明仔細詢問了孩子的病情。從影像資料來看,傑傑顱內右側顳葉內側有一團片狀異常的信號影,大小約2.5厘米大小,初步判斷孩子的病變可能是腦腫瘤,而傑傑的這些奇怪的症狀就是這個腫瘤引起的癲癇發作。
傑傑的腦部有病灶,怎麼肚子還難受?孫玉明表示,傑傑的症狀是屬於繼發性癲癇,屬於腦腫瘤導致的一種癲癇症狀。腦腫瘤會導致腦部組織的神經元細胞遭到破壞,造成神經異常的電活動,導致癲癇的發生。
「很多人認為癲癇症狀只有口吐白沫、四肢抽搐。其實癲癇發作時表現多種多樣,幾乎可以說包羅萬象。患者發作時可表現為發呆( 愣神) 、正在進行的動作停止、肢體或全身快速抖動一下、心慌、耳鳴、視幻覺。而傑傑的肚子有「小球球」跳的症狀其實就是腹部有一股氣向上升的感覺( 腹起上升感)等。腦腫瘤通過手術切除後,癲癇症狀可以得到明顯緩解的。」孫玉明說。
經過術前的病例討論,完善術前相關檢查,傑傑被推進手術室,孫玉明等神外三病區團隊為傑傑實施了開顱腫瘤切除術,術中完好保護了重要的血管和神經以及鄰近腦組織,腫瘤被全切除。術後,傑傑恢復良好,在病房和媽媽有說有笑,互動良好,讓家人揪心的癲癇沒有再發作。
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孫玉明介紹,病理報告顯示傑傑的腦瘤為多形性黃色星狀細胞瘤,屬於WHO 2級膠質瘤,較罕見。目前兒童腦瘤在小兒腫瘤的發生率僅次於白血病,是發生率較高的實體腫瘤。從2015年開始,兒童腦腫瘤的致死率已超過白血病。除膠質瘤外,常見的兒童腦瘤還有顱咽管瘤、生殖細胞瘤和室管膜瘤等。腦腫瘤好發於2個年齡階段,第一高峰在學齡前2-6歲,第二高峰是在青春期10-18歲。
孫玉明主任提醒,腦腫瘤治療以手術切除為主,對於良性腫瘤,完全切除之後幾乎等同痊癒,但是惡性腦腫瘤,手術切除後還要輔以放射治療和化學藥物等綜合治療。腦腫瘤容易被誤診,如果發現孩子視力突然下降,不明原因頭痛、生長發育障礙等症狀,在相應專科查不出明確原因時,應及時到神經科進行檢查,及時早診早治療。
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